论文部分内容阅读
目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS;即“艾滋病”)并发胸部结核患者的高分辨CT (HRCT)征象及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性.方法 选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗,并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象,共计235例.收集研究对象HRCT征象及CD4+T淋巴细胞计数资料.将研究对象CD4+T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级(Ⅰ级:CD4+T淋巴细胞计数＜100×106/L;Ⅱ级:CD4+T淋巴细胞计数≥100×106/L),分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性.结果 研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66.8％(157/235)、31.9％(75/235)、63.8％(150/235).CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中,纵隔淋巴结结核发生率分别为51.9％(122/235)和11.9％(28/235),差异有统计学意义(x2=3.59,P=0.048).CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者,HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55.4％(87/157)、17.2％(27/157)、10.2％(16/157),均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13.4％(21/157)、3.8％(6/157)、1.9％(3/157)],差异均有统计学意义(x2值分别为6.47、8.22、7.47,P值分别为0.014、0.004、0.045);继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26.1％(41/157)、24.2％(38/157)、27.4％(43/157)]均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5.7％(9/157)、3.2％(5/157)、3.8％(6/157)],差异均有统计学意义(x2值分别为0.78、5.40、6.79,P值分别为0.037、0.045、0.039).结论 AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主,其HRCT征象与CD4+T淋巴细胞的免疫功能损坏程度有关,CD4+T淋巴细胞计数越低,胸部HRCT征象越复杂、越不典型.