目的 介绍青少年屈曲型胫骨近端骨骺骨折的临床特点及治疗，评价MRI在该骨骺骨折中的临床应用价值。方法2007年1月至2011年7月，我院共诊治屈曲型胫骨近端骨骺骨折7例，男6例，女1例，年龄11～16岁，平均（14．1±1．6）岁，体质量55．4～70．1妇，平均（60．8±4．5）k，平均体质量指数（BMI）24．3，左侧1例，右侧6例。体检患膝屈曲位，肿痛伴活动受限，2例患肢末梢冰凉，伴麻木感，足背动脉搏动较健侧减弱，足趾活动正常。膝关节X线片诊断为屈曲型胫骨近端骨骺骨折：Salter-HarrisI型2例、Ⅱ型5例。急诊完善术前MRI检查，2例原X线片诊断为Salter-HarrisⅡ型骨折，MRI显示骨折线延伸至关节面，且移位〉2mm，急诊行切开复位螺钉加压固定；其余5例均全麻下闭合复位交叉克氏钢针固定。术后平均随访时间16个月。对术后健侧、患侧膝关节活动度均值进行成组的t检验。结果2例可疑合并血管神经受压病例分别于伤后3．0h和4．5h行急诊手术，术后2h足趾恢复温暖红润，足背动脉搏动有力，术后第2天足趾麻木感均消失。所有患儿术后随访摄片提示骨折愈合好，患膝关节活动无明显受限，与健侧比较，差异无明显统计学意义（P〉0．05）。术后双下肢全长轴线片及双侧膝关节MRI对比，未发生膝关节内外翻、骨骺早闭及关节不稳定等并发症。结论胫骨近端骨骺骨折临床较少见，好发于肥胖青少年，建议术前常规完善MRI检查，可进一步明确骨折分型、关节面及骨骺损伤程度，在避免漏诊的同时可为手术方案的选择提供客观依据。该类型骨折即使得到及时合理的治疗，但作为骨骺骨折，仍有生长紊乱的潜在威胁，所有病例应继续随访至骨骺闭合。