【摘 要】
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目的:观察米利酮对风湿性心脏病(风心病)患者瓣膜置换术围术期心肌酶谱和膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的影响.方法:20例心功能Ⅱ～Ⅳ级瓣膜置换术患者,随机分为A和B组(每组10例
【机 构】
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第二军医大学长海医院麻醉科,上海,200433;
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目的:观察米利酮对风湿性心脏病(风心病)患者瓣膜置换术围术期心肌酶谱和膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的影响.方法:20例心功能Ⅱ～Ⅳ级瓣膜置换术患者,随机分为A和B组(每组10例).入室后,A组10 min内予以负荷剂量米利酮30 μg/kg,继以0.5 μg/(kg.min) 静脉输注;B组以相同速度推注生理盐水.分别于麻醉诱导前 (T1)、诱导后30 min(T2)、主动脉阻断后30 min(T3)、主动脉开放后10 min(T4)、主动脉开放后30 min(T5)、体外循环后30 min(T6)、体外循环后8 h(T7)、术后24 h(T8 )和术后72 h(T9)从肺动脉采取混合静脉血,用全自动生化仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同功酶(CK-MB);用硫代巴比妥酸法测定MDA.结果:两组T4～T9的CK,CK-MB值显著升高;A组T3～T9的CK值显著低于同时间点的B组(P<0.05),但两组间各时间点的CK-MB均无显著差异.B组T6～T8 各时间点的MDA值明显升高,A组仅在T7升高;但两组相比均无显著差异.结论:米利酮可明显降低血中的CK水平,但对CK-MB及MDA无显著影响.
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