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①女性，76岁，有心脏扩大40余年，发现肺动脉高压30余年。近3年来反复出现心力衰竭症状，以右心衰竭为主。②3年前曾患有急性前壁、下壁、高侧壁心肌梗死。③既往无慢性支气管炎、肺气肿及支气管哮喘等肺部疾病史。④辅助检查均提示右心负荷重，肺动脉高压。⑤入院后多次复查血象高于正常，中性粒细胞近O．90D-二聚体（一），血气示PaCO2明显升高，呼吸性酸中毒，该患者的核心问题是右心负荷过重及肺动脉高压的原因。