手术前后血小板与淋巴细胞比值变化对胃癌预后的评估价值

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目的:探讨手术前后血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio, PLR)变化对胃癌预后的评估价值。方法:收集2016年12月到2017年7月于兰州大学第二医院普外科收治的208例胃癌患者临床病理资料。并根据其各自ROC曲线的最佳截断值,将其分为术前升高组/降低组以及术后升高组/降低组。分析手术前后各组与胃癌患者的临床病理资料和预后的关系。结果:术前PLR与侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小有关,且术前PLR升高组在侵犯深度为T3-T4、伴淋巴结转移、肿瘤>5cm的患者中所占比例高于术前PLR降低组(p<0.05)。术后PLR升高组与降低组在临床病理特征方面无明显差异。生存分析提示:术前PLR升高组5年生存率低于术前PLR降低组,术后PLR升高组的5年生存率低于术后PLR降低组,将术前PLR与术后PLR联合分析,结果显示手术前后均高组5年生存率最低,手术前后均低组5年生存率最高。多因素分析影响胃癌预后因素,结果显示手术前后PLR均高、全胃切除、伴淋巴结转移和神经侵犯是影响胃癌预后的独立危险因素。结论:联合检测手术前后PLR变化有助于判断胃癌预后,且手术前后PLR均升高的胃癌患者预后较差。
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