【摘 要】
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目的 比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例，人工真皮组52例。游离植皮组男56例，女7例，平均年龄（45.56±7.57）岁；人工植皮组男47例，女5例，平均年龄（48.85±6.26）岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮；人工真皮组在清创后一
【机 构】
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东南大学医学院附属南京同仁医院手足外科
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（NO81600694）； 军委后勤科研项目（CKJ18J019,CKJ20J024,CKJ21J033）；
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目的 比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法 回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例，人工真皮组52例。游离植皮组男56例，女7例，平均年龄（45.56±7.57）岁；人工植皮组男47例，女5例，平均年龄（48.85±6.26）岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮；人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖；两组术后均加压包扎，术后1周拆除加压包，隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间；采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉；采用总主动活动度（total active range of motion, TAM）系统评定两组手功能恢复情况。结果 两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;游离植皮组手术时间长于人工真皮组，差异有统计学意义（P＜0.05）;游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好，但增加了治疗时间和住院费用。
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