【摘 要】
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目的比较高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）与常规低通量血液透析（lowflux hemodialysis,LFHD）联合血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）对维持性血液透析患者治疗的有
【机 构】
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海军军医大学长征医院肾内科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科; 上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科; 上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科; 上海交
【基金项目】
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上海市科委产学研医合作项目(11DZ1921900)
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目的比较高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）与常规低通量血液透析（lowflux hemodialysis,LFHD）联合血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）对维持性血液透析患者治疗的有效性和安全性。方法选取维持性血液透析患者315例,随机分为试验组（HFHD,3次/周）与对照组（LFHD 2次/周+HDF 1次/周）,随访24个月。结果①试验组和对照组的死亡率分别为5.66%和9.55%（χ2=1.701,P=0.191）,住院率分别为27.04%和25.48%（χ2=0.100,P=0.752）,均无显著差异。②试验组和治疗组治疗后单室尿素清除指数（1.70±1.03比1.37±0.24,t=1.782,P=0.079）、尿素下降率（75.08%±13.15%比70.31%±10.69%,t=1.760,P=0.082）无显著差异。试验组血清β2微球蛋白降低[（21.52±9.94）mg/L比（27.28±16.51）mg/L,t=-2.148,P=0.034],说明试验组对中分子毒素的清除优于对照组。③2组均未发生透析器相关急性并发症和透析器相关不良事件。结论 2种透析方式总体有效性和安全性相当。HFHD对中大分子毒素的清除更好,值得推广应用。
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