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胸锁乳突肌修补小儿气管食道瘘一例报告
【机 构】
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天津市儿童医院外科,天津市儿童医院耳鼻喉科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1987年03期
其他文献
用四针埋线法行重睑成形术1134例。其中皮肤进针组514例，效果满意和基本满意者450例，占87.5%。结膜进针组620例，效果满意和基本满意者619例，占99.9%。两组差异显著。此法主要适用于上睑不肥厚松弛的年轻人，本组中，30岁以下的1081例较40～50岁的21例效果更为满意。指出1例伴有轻度上睑下垂手术失败不能形成重睑，应引为教训。术后2周内须避免撞击或用力牵拉以防缝线松脱。
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1962～1985年，为15例行股薄肌移转肛门括约肌成形术，治疗肛门失禁。随访10例，效果好的5例，较好的4例，失败1例。移转后的股薄肌经肌电图测定有电活动，结合其解剖学特点可以确认是较理想的修复材料。如伴有肛门直肠畸形或缺损时，应先予修复，以减少肌肉移转术后可能发生的并发症。
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将额肌筋膜瓣悬吊术加以改进，增加眉下缘切口，剥离范围小，出血少，不易损伤神经、血管，手术操作简便。为13例重度上睑下垂进行矫治，近期效果较好，远期随诊10例，均较满意
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急性消化道溃疡出血，是烧伤严重并发症之一，处理不当影响病人生命。小儿烧伤由于机体代偿机能较差，并发急性消化道溃疡出血的比例较成人为高。本文就12例小儿烧伤并发消化道溃疡出血的非手术治疗与手术治疗的情况进行报告。
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应用股前外侧游离皮瓣修复足、踝部慢性溃疡，共11例，均获即时治愈。但1例因已恶变为鳞状细胞癌，并侵犯踝关节，腹股沟淋巴结肿大，术后复发，终致截肢。另1例伴有骨髓炎严重感染，术后骨髓炎复发。对以游离皮瓣修复足、踝部慢性溃疡的适应证，应用股前外侧皮瓣修复的优点和血管危象的处理等进行了讨论。
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本文研究结果表明：<1>烧伤面积小于30%者血气变化不明显，大于30%者血气有改变，随烧伤面积增大，血气变化也愈明显。<2>大于30%烧伤病人早期常见呼吸性碱中毒。<3>大于30%烧伤病人，随着回吸收开始，常出现Pao2降低，随烧伤面积增大，Pao2低于正常的发生率增高，持续时间延长。本文资料研究建议对大于30%烧伤面积患者必须定期进行血气分析监护，一旦出现低氧血症，应及早采取有效措施纠正，以提高
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股骨慢性骨髓炎，因死骨残留，骨质硬化，瘘管周围的广泛瘢痕，局部血供差是反复发作长期不愈的主要原因。作者等采用彻底切除病灶，上下端达正常髓腔，并同时就近取材，以所形成的具有丰富血供的广蒂股外侧肌瓣移转填塞病灶清除后骨槽的方法，共治疗31例，29例成功，2例失败。失败原因，系由于手术时机不当，界限不清，髓腔病灶清除不够所致。
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本文介绍用耳后瘢痕瓣和耳后筋膜瓣共同包裹支架和皮片移植的方法，一期手术完成损伤性外耳部分缺损的修复。共16例，外耳19只。强调剥离时注意解剖层次的准确，保留耳前组织的完整以备日后万一之需，和宜选自体肋软骨支架等的重要性。
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