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目的
比较帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害和精神行为症状的特征。
方法本研究为前瞻性病例对照研究,选取2009年7月至2011年7月在宣武医院记忆门诊和运动障碍门诊就诊的AD(59例)和PDD(52例)患者,按照临床痴呆评分量表(CDR)分为轻度痴呆组和中重度痴呆组。应用世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHOUCLA AVLT)、画钟测验(CDT)、神经精神问卷(NPI)等量表对同等痴呆程度的AD和PDD患者的认知功能和精神行为症状等方面进行评估。采用独立样本t检验,多变量变异数分析、χ2检验、Mann-Whitney U检验等方法进行统计学分析。
结果AD与PDD患者即刻记忆、长时记忆以及再认三方面得分差异无统计学意义(P>0.05);两组PDD患者CDT得分均较AD患者显著偏低(轻度组:P<0.001,中重度组:P=0.027);超过70%的PDD患者出现至少一项精神行为症状,其中轻度痴呆组PDD患者精神行为症状的出现频率[71.40%(25/35)]及NPI得分[(8.4±9.8)分]均高于AD患者[频率43.2%(16/37),得分(5.7±11.9)分](P=0.016,0.019)。
结论PDD患者在视空间能力、执行功能等方面的损害重于AD患者。轻度痴呆组中,PDD患者精神行为异常较AD患者更为突出。