根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的治疗

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前列腺癌发病率世界范围内居第二位,我国前列腺的发病率呈逐年上升趋势.根治性前列腺癌切除术(radical prostatectomy,RP)是目前治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一.而RP术后引起的勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)对患者术后生活质量造成很大影响.资料显示保留神经的根治性前列腺切除术(nerve-sparing radical prostatectomy,NSRP)术后ED的发生率为16% ~ 82%.过去10年,人们研究了许多方法来重建阴茎海绵体神经及减少不可逆的结构改变.腓肠神经重建海绵体神经对勃起功能的改善未如早期研究显示的那么有效,尽管PDE5I缺乏有力的临床证据,却还是目前最常使用的治疗.干细胞治疗有令人振奋的潜力,而神经营养因子治疗可以促进CNI后的神经再生.这些治疗方法亟需临床试验的证实.也许他们将是阴茎功能恢复的未来.
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