Klippel-Trenaunay综合征的诊断和治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bjyoung
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1984年至1994年间,收治58例Kippel-Trenaunay综合征病人。全部病人均经肢体静脉造影确诊。31例采用非手术治疗,27例采用手术治疗。其中动静脉瘘栓塞术16例,耻骨上大隐静脉转流术8例,浅表静脉及血管瘤切除9例,静脉瓣膜成形术2例,部分结肠、直肠切除1例。术后病人随访1~8年,症状均明显得到改善。该病病情复杂,变异多,目前尚无特异的治疗方法。本组所采用的手术及非手术治疗方法,均为对症减状治疗,手术治疗指征必须严格慎重。

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1980年8月至1994年2月应用机械方法对1605例食管癌和贲门癌切除后进行吻合。男1281例,女324例。年龄28~81岁,其中50~69岁1184例(73.8%)。食管癌1044例,贲门癌561例。食管胃颈部吻合35例;超胸顶吻合58例;弓上吻合835例;弓下吻合677例。术后发生吻合口瘘16例(1%),其中颈部吻合口瘘发生率14.3%(5/35);胸内吻合口瘘发生率0.7%(11/1570
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报告31例食管憩室(咽食管憩室9例,中段憩室16例,膈上憩室6例)的诊断及手术治疗经验。31例中手术治疗26例,包括憩室切除术20例,憩室内翻缝合术4例,肌层修补术1例及食管切除术1例。全组无手术死亡、食管瘘或其它合并症。随访1~5年,远期疗效优良率为92.3%。憩室复发2例(复发率7.7%)。作者认为:手术方式以憩室切除术效果最好;憩室内翻缝合术具有无胸腔污染、进食早、无瘘发生等优点,应加以利用
以硅橡胶膜替代心包防止粘连,经动物实验(犬10条)证实效果良好。无任何并发症。6、12、18个月处死动物,肉眼观察见心脏——硅橡胶膜——切口背面间无任何粘连,心包腔内无积液。病理切片示所有与硅橡胶膜接触之组织无任何异物反应或炎性反应。临床应用硅橡胶膜为先天性房间隔或室间隔缺损25例替代部分心包闭合心包腔,术后经过良好,无任何并发症。与同期相同手术相比无差异。远期随访,以超声心动图观察右室前壁运动幅
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