35例破坏性微小动脉瘤的治疗

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目的 探讨破坏性微小动脉瘤的治疗.方法 本实验选取在2009年5月份到2011年12月份到我院进行治疗的微小动脉瘤患者35例为对象,把所有患者分为20例观察组(血管内栓塞治疗组)和15例对照组(显微外科手术治疗组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况和围术期并发症发生情况.结果 观察组患者术后DSA显示:14例完全栓塞(占70%);5例次全栓塞(占25% );1例部分栓塞(占5%).对照组患者术后7例未行DSA复查;8例术后2周复查DSA,其中瘤颈残留3例,其余夹闭完全.观察组死亡患者共3例,死亡原因为动脉破裂、术后多脏器功能衰竭、再出血而死亡各1例;对照组死亡患者4例,均因严重脑缺血或伴颅内感染、多器官功能衰竭而死亡3例;两组患者均有不同程度的缺血性事件、出血性事件、癫痫及颅内感染并发症的发生,并发症总发生率观察组有5例(25%),对照组有6例(40.0%),二者比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 治疗破坏性微小动脉瘤时,应根据患者的病情及影像学检查情况选择不同的手术方式,血管内栓塞法与显微外科手术法相比更具安全、有效、并发症少的治疗优点.
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