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目的研究多西紫杉醇耐药的胃癌细胞中凋亡抑制蛋白（IAP）基因的表达变化，探讨胃癌细胞对多西紫杉醇的耐药机制。方法体外建立多西紫杉醇耐药的胃癌BGC-823细胞株，采用二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）法检测胃癌细胞的耐药指数和交叉耐药特性；采用Annexin-V FITC和PI双染法检测多西紫杉醇诱导胃癌细胞的早期凋亡率；采用实时定量PCR法检测胃癌细胞中IAP基因的表达变化。结果在不同终浓度多西紫杉醇的诱导下，建立了BGC-823／R1、BGC-823／112和BGC-823／R3胃癌耐药细胞，其对多西紫杉醇的耐药指数分别为10．2、24．5和56．3。BGC-823／R3细胞对顺铂、氟尿嘧啶和奥沙利铂无交叉耐药，对紫杉醇有部分交叉耐药。随着耐药指数的增加，多西紫杉醇诱导胃癌细胞的凋亡率呈下降趋势。BGC-823／R3细胞中IAP（survivin、livin、XIAP、c—IAP2）基因和bcl-2基因的表达明显升高（P〈0．05）。相关性分析显示，survivin和XIAP基因的表达水平与多西紫杉醇的IC50值呈正相关（r=0．909，P〈0．001；r=0．892，P〈0．001）。结论凋亡途径的抵抗和IAP的表达上调是胃癌细胞对多西紫杉醇耐药的重要机制。IAP可作为逆转紫杉类药物耐药的新靶点。