【摘 要】
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目的:对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效.方法:通过检索中国知网、万方、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,收集从建库至2021年5月8日对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的文献,实验组行支架联合腹腔镜手术,对照组行支架联合开腹手术.根据纳入与排除标准,筛选出合格文献,评估文献质量,并提取相关数据与资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献、623例患者.实验组与对照组3年总生存期(HR
【机 构】
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山西医科大学第二医院普通外科,山西 太原,030001
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目的:对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效.方法:通过检索中国知网、万方、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,收集从建库至2021年5月8日对比支架置入后择期行腹腔镜手术与开腹手术治疗梗阻性结直肠癌的文献,实验组行支架联合腹腔镜手术,对照组行支架联合开腹手术.根据纳入与排除标准,筛选出合格文献,评估文献质量,并提取相关数据与资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献、623例患者.实验组与对照组3年总生存期(HR=1.00,95％CI:0.97～1.03,P=0.99)、3年无病生存期(HR=1.00,95％CI:0.97～1.03,P=1.00)、复发率(OR=0.86,95％CI:0.43～1.70,P=0.66)差异无统计学意义;实验组术中失血量(WMD=-40.18,95％CI:-63.60～-16.76,P=0.0008)少于对照组,术后肠道功能恢复时间(WMD=-1.06,95％CI:-1.46～-0.66,P<0.00001)、术后住院时间(WMD=-3.52,95％CI:-5.66～-1.39,P=0.001)短于对照组.结论:支架置入后择期行腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌是安全、可行的.
其他文献
胰腺神经内分泌肿瘤( pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是少见且高度异质性的实体肿瘤,仅占所有胰腺肿瘤的2％～3％[1].与胰腺导管腺癌相比, pNENs生物学行为较为惰性,长期预后更好,部分患者可长期带瘤生存[2].随着断层影像学技术的广泛应用及广大医生对该病认识的深入, pNENs 的发病率(检出率)逐年提高[3-4].由于pNENs异质性强,其治疗方案强调个体化,需综合考虑肿瘤的部位、级别、有无功能、分期、患者年龄等多种因素[ 5-8].其中,根治性
腹股沟疝为临床常见的疾病,手术修复为该病的常用治疗方式,其中腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)术因具有微创、术后恢复快等特点而在临床上得到广泛的推广使用[1],但TAPP术中患者通常处于清醒状态,较易出现恐惧情绪,影响患者依从性及手术效果.因此,手术期间做好护理配合工作十分重要.本次研究中以音乐点播干预联合精细化护理方式为收治的TAPP术患者提供干预,并对其应用效果进行探究.
1987年,法国医生Philippe Mouret成功实施首例腹腔镜胆囊切除术[1] ,随着设备与器械的更新、术者对腹腔镜手术的执着与坚持,腹腔镜技术得到了蓬勃发展,腹腔镜手术的微创理念也深入人心,深受患者及医生的欢迎[2].腹腔镜手术在世界范围内得到广泛开展,熟练地腹腔镜技术成为新时代外科医生的必备技能.随着专业的细分,腹腔镜医生还需接受进一步的专项技术培训[ 3-6].腔镜下视野、触觉与开腹手术的差异,手术器械产生的筷子效应,这些都增加了操作难度,学习曲线较长,腹腔镜手术开展初期并发症相对较多[3,6
目的:探讨胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素,并建立个体化的临床风险预测模型,以指导胃癌根治术后肺部并发症的防治.方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为485例患者行胃癌根治术的临床资料(建模组),采用单因素及多因素Logistic回归分析肺部并发症相关危险因素,最优子集回归分析筛选变量,以构建术前及术中与肺部并发症相关的临床危险因素预测模型.将2019年1月至2020年6月同一个治疗机构下采用相同治疗模式的173例胃癌患者纳入验证组,以验证模型的预测能力.评估模型准确性、可靠性的方法包括协调
目的:探讨术前胃周动脉三维CT血管造影(CTA)在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值.方法:回顾分析2019年1月至2021年4月为179例胃癌患者行腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料,其中103例患者术前行腹腔干CTA(CTA组),76例术前仅行传统增强CT检查(非CTA组).根据血管造影图像对CTA组患者进行胃周动脉变异分析,并对比分析两组术中及术后恢复情况.结果:CTA组手术时间、术中出血量少于非CTA组.CTA组中,术中使用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者出血量少于未使用吲哚菁绿的患者.结论:腹腔镜胃癌D2根治
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查术治疗老年复发性胆总管结石的安全性与有效性.方法:回顾分析2009年1月至2019年1月收治的265例老年复发性胆总管结石患者的临床资料.按照手术方式分为腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)组(n=104)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)组(n=161).经倾向性评分匹配后,两组各纳入66例,比较两组术中情况、术后恢复指标及术后近、远期并发症等.结果:LCBDE组与EST组结石残余率为9.1％与9.1％,中转手术率为3.0％与12.1％,术后近期并发症发生率