麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年 OPCABG 患者术后认知功能及 S100β蛋白的影响

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【目的】探讨麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者术后认知功能及S100β蛋白的影响。【方法】选取本院行 OPCABG 治疗的不稳定性心绞痛患者120例作为研究对象,根据麻醉维持期不同丙泊酚用量分为 A 组[80μg/(kg · min)]、B 组[100μg/(kg · min)]和 C 组[120μg /(kg · min)]。比较三组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率;三组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导完成行时(T1)、气管插管后(T2)、术中切皮时(T3)、手术进行1 h(T4)、手术进行2 h(T5)、手术结束时(T6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);三组患者麻醉诱导前(Ta )、手术进行2 h(T b )、手术结束时(T c )、术后6 h(T d )、术后24 h(T e )血清 S100β蛋白水平。【结果】三组患者手术时间、麻醉时间比较差异无显著性( P >0.05);B 组(12.5%)、C 组(7.5%)POCD 发生率均低于 A 组(32.5%)( P<0.05);C 组 NTI 均低于 A 组和 B 组( P <0.05),C 组 T6时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于 A 组和 B 组( P <0.05);B 组、C 组 T b 、T c 、T d 、T e 时刻血清 S100β蛋白水平均低于 A 组( P <0.05)。【结论】丙泊酚靶控输注(TCI)泵注100μg /(kg · min)进行麻醉维持既可以达到较满意的麻醉深度,又减轻了对血流动力学影响,并降低了POCD 发生率及血清 S100β蛋白水平,值得临床重视。
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