【摘 要】
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随着心脏手术技术的日益发展,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,其病情越来越复杂.受高龄、合并其他疾病、左心功能差和冠状动脉多支病变等因素的影响,CABG围手术期危重患者在临床所占的比例越来越多,且病死率较高.主动脉内球囊反搏(IABP)是现在临床中最常用于心脏手术患者的循环辅助装置,对于改善冠状动脉供血、降低心脏后负荷、改善心功能、提高手术成功率和降低病死率具有重要的临床意义.但IABP应
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院心外科一病房,哈尔滨医科大学附属第二医院心外科一病房,哈尔滨医科大学附属第二医院心外科一病房
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随着心脏手术技术的日益发展,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,其病情越来越复杂.受高龄、合并其他疾病、左心功能差和冠状动脉多支病变等因素的影响,CABG围手术期危重患者在临床所占的比例越来越多,且病死率较高.主动脉内球囊反搏(IABP)是现在临床中最常用于心脏手术患者的循环辅助装置,对于改善冠状动脉供血、降低心脏后负荷、改善心功能、提高手术成功率和降低病死率具有重要的临床意义.但IABP应用时机的选择,有时会影响应用效果.本文回顾性分析了201 1年6月至2013年6月我院共77例CABG患者在围术期应用IABP的情况.结果显示,全组患者总体病死率为27.27％(21/77),死亡原因包括:严重低心排出量9例、恶性心律失常5例、多器官功能衰竭4例、肾功能衰竭2例、难控制的外科出血1例.并发症有:下肢缺血2例经治疗后好转,血红蛋白尿1例经治好转,抗凝致出血行开胸止血2例.经统计,患者病死率与术前射血分数及置入IABP的时机有关,而与性别、年龄、应用血管活性药物情况及病变程度无关。
其他文献
近日，哈医大二院胸外科二病房王秋实副主任等，为1例因误饮强碱溶液致继发性食管狭窄、化学性腐蚀性食管和胃损伤的儿童患者，成功完成食管切除经胸骨后颈部胃食管吻合术。患儿食管严重烧伤狭窄处仅宽3mm，术中在未开胸的情况下切除食管，用自身的胃代替食管，同时保住了患儿的喉部组织，恢复了发声功能。
本报讯（通讯钱钰玲）近日，东南大学附属中大医院普外科周豪华教授手术团队运用最新的“联合肝脏离断和门静静脉结扎的二步肝功切除术”成功为1名肝右叶巨块型肝癌伴肝内转移的患者切除了肿瘤，该患者目前已康复出院。
【临床资料】患者，男性，37岁。因骨盆外伤40d．排尿困难23d／k．院。查体：血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心率82次／min；脉搏82次／min；呼吸18次／min。【临床诊断】（1）尿道狭窄；（2）急性尿潴留；（3）骨盆骨折；（4）右胫骨上段骨折、右膝关节内侧踝边缘骨折；（5）尿路感染。
10月29日，在北京举行的2014年“世界卒中日”宣传周启动仪式上，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任下陇德院士指出：“在40岁以上卒中患者人群中，劳动力人群（年龄〈65岁）的比例接近50％，说明卒中年轻化的趋势非常明显，40岁左右的中年人已经成为卒中发病的主要人群。”
随着CT在肺癌筛查和健康体检中的应用,临床上越来越多直径小于2 cm的早期周围型肺癌被诊断.早期肺癌的标准手术方式为肺叶切除+区域淋巴结清扫,回顾性的研究数据显示,对于不能接受肺叶切除或心肺功能不佳的老年周围型肺癌患者,亚肺叶切除术获得了类似于肺叶切除的治疗效果.对于能够耐受肺叶切除术的直径小于2 cm的早期周围型肺癌患者,亚肺叶切除术是否为合适之选,成为近年来胸外科领域研究的热点.亚肺叶切除术主
难辨梭状芽孢杆菌(CD)为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,其孢子可通过粪-口途径引起外源性感染,也可以在大量抗生素药物使用后由肠道栖生的CD引起内源性感染,引起发热、腹痛、腹泻为主要症状的难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)或难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI),其临床表现可从轻度的自限性腹泻到严重的伪膜性肠炎,在老年人及有严重基础疾病患者中可导致死亡.2000年以来,CDI/CDAD在许多国家的发生率明显上升
本报讯(记者 雍伟哲)《中华医学杂志》在2014年第26期发文介绍了“乳腺癌分类治疗时代化疗的地位和优化”,文章作者为解放军第三○七医院张会强、江泽飞.文章指出,全球最新癌情监测报告显示乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.随着研究的不断深化,现代乳腺癌治疗已进入以分子分型为基础的分类治疗时代.遵循指南对不同阶段、不同类别的患者进行合理治疗,也是肿瘤个体化医疗的优势。
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