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目的探讨依诺肝素钠在恶性肿瘤化疗中对深静脉血栓的预防价值及安全性。方法 1362例恶性肿瘤住院化疗患者,随机分为观察组(736例)和对照组(626例)。观察组化疗同时给予依诺肝素钠2000 Axa IU皮下注射,对照组仅给予化疗。对比两组患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、血栓弹力图(TEG)参数、深静脉血栓发生情况及不良反应发生情况。结果观察组PLT(239.4±72.1)×10~9/L、FIB(6.4±3.7)g/L、D-dimer(276.7±106.2)μg/L均低于对照组的(487.6±115.3)×10~9/L、(9.3±4.5)g/L、(524.9±271.8)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血块的最大强度(MA)(59.2±23.6)mm低于对照组的(71.8±19.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块速率(α角)、血细胞凝集成块时间(K)、血凝块溶解百分比(EPL)、30 min血凝块幅度减少速率(Ly30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肺栓塞发生率1.22%(9/736)低于对照组的3.04%(19/626),下肢深静脉血栓形成发生率2.17%(16/736)低于对照组的4.95%(31/626),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗期间鼻出血发生率2.17%(16/736)、口腔黏膜出血发生率1.09%(8/736)、注射部位出血或瘀斑发生率4.21%(31/736)略高于对照组的1.44%(9/626)、0.96%(6/626)、3.35%(21/626),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组过敏反应发生率2.85%(21/736)、肝肾功能异常发生率10.05%(74/736)、头痛发生率2.58%(19/736)及血液淋巴系统异常发生率1.22%(9/736)与对照组的2.56%(16/626)、9.42%(59/626)、2.40%(15/626)、1.12%(7/626)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依诺肝素钠在恶性肿瘤化疗期间预防深静脉血栓是安全有效的。