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目的 探讨散发性Creutzfeldt-Jakob病(sCJD)头部磁共振的表现及其与临床的关系.方法对10例sCJD于病后第2～12个月进行头部磁共振扫描,其中脑活检证实6例,14-3-3蛋白检测8例,脑电特异性改变8例及朊蛋白基因分析8例.结果 5例双侧尾状核、壳核于T2加权像或Flair像呈对称性高信号,苍白球与丘脑正常,T1加权像无改变;2例脑萎缩,1例少许脑腔隙梗死,另有2例正常.结论 (1)4例甲硫氨酸纯合型(129Met/Met)底节T2异常信号发现时间平均2.5个月,存活时间平均10.5个月;1例甲硫氨酸杂合型(129Met/Val)底节异常信号发现时间为12个月,存活时间为16个月;(2)底节T2异常信号者平均病程为12.2个月,长于底节无异常信号者(平均5.5个月);(3)双侧尾核、壳核T2加权像对称性高信号是sCJD重要影像学改变,在特定的临床背景下为sCJD临床诊断依据之一。