老年晚期胃癌两药联合和三药联合治疗方案的对比研究

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目的 比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案和含紫杉类、顺铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的联合方案在治疗老年晚期胃癌中的临床疗效及不良反应发生情况,衡量两种不同方案的临床疗效和耐受性.方法 对73例进行过相关方案化疗的老年晚期胃癌患者进行回顾性分组分析.化疗方案包括:A组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案(FOLFOX4、FOLFOX6、国内改良OXL+5-Fu),B组采用合紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案(TCF、DCF).对两组的临床疗效、生活质量、不良反应进行比较.结果 A组和B组的有效率分别为41.5%(17/41)和50.0%(16/32),差异无统计学意义(P=0.467).A组的不良反应主要表现为血液学毒性(白细胞计数降低80.5%,贫血63.4%,血小板计数降低29.3%),周围神经毒性68.3%,上消化道反应58.5%;B组主要的不良反应包括上消化道反应100%,血液学毒性(白细胞计数降低81.2%,贫血68.75%,血小板计数降低40.6%),脱发81.25%,腹泻31.25%.A组上消化道反应、腹泻和脱发发生率明显低于B组(P=0.000,0.046和0.000),但是其周围神经毒性显著高于B组(P<0.05).血液学毒性A组低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案和含紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案在治疗老年晚期胃癌上近期疗效相当,患者均耐受良好,而奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案不良反应发生率更低,表现出了更好的耐受性。

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