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病史摘要
患者，女性，48岁。因"发热、咳嗽伴喘累1周"入院。曾于当地诊所行抗感染、退热等治疗，无明显改善。当地胸部CT提示：左肺占位，左侧胸腔积液。
症状体征体温36.6 ℃，脉搏97次／min，呼吸20次／min，血压108/79 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，左肺叩诊呈实音，左肺呼吸音减弱，未闻及哮鸣音。余无殊。
诊断方法血常规：中性粒细胞占比0.837, hsCRP>5 mg/L，CRP 120.6 mg/L。降钙素原1.21 ng/ml。结核菌素试验PPD：阳性。余无殊。胸部增强CT及三维重建提示：左肺门软组织影伴左肺上、下叶支气管阻塞，左肺上、下叶阻塞性肺不张，纵隔淋巴结肿大。
治疗方法第1次和第2次气管镜和超声内镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）活检均提示大量炎性细胞浸润，未见肿瘤组织。第3次EBUS-TBNA＋气道内占位圈套、冷冻活检考虑为炎性肌纤维母细胞肿瘤。转入心胸外科手术切除治疗，术后病理提示：低度恶性肿瘤，倾向滤泡树突细胞肉瘤。
临床转归患者术后症状明显缓解，半年及1年后电话随访，患者预后良好。
适合阅读人群呼吸科；肿瘤科；病理科