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目的
探讨乳腺X线、超声两种筛查方法对社区女性乳腺癌检出的价值。
方法8234名社区妇女参加乳腺影像初次筛查,包括乳腺X线检查 (8232名) 以及超声检查 (8231名),分析影像筛查的召回率、活检率、癌检出率,采用行×列卡方检验或Fisher精确检验比较乳腺X线摄影、超声以及两种方法对乳腺癌检出的敏感度。
结果256名妇女被召回,召回率3.11% (256/8234),其中117名分别行穿刺活检 (42名) 或手术 (75名),活检率1.42% (117/8234) 。X线结合超声共检出乳腺癌33例,癌检出率0.40% (33/8234),筛查癌中早期癌比例为51.5% (17/33),另发现间隙期癌3例,筛查癌占初筛人群0.44% (36/8234) 。X线结合超声检出乳腺癌的敏感度91.7% (33/36),乳腺X线检出乳腺癌31例,敏感度86.1% (31/36),乳腺超声检出乳腺癌20例,敏感度55.6% (20/36),X线加超声及单用乳腺X线较乳腺超声能筛查出更多的乳腺癌患者,敏感度的差异有统计学意义 (χ2值分别为12.0834、8.1345,P值均<0.01) 。乳腺X线摄影检出乳腺癌的阳性预测值为10.43% (31/ 297) 。
结论乳腺X线摄影较超声能筛查出更多的乳腺癌,两种影像筛查方法组合可能更适合我国城市社区妇女乳腺癌筛查。