中风先兆及预防策略

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  脑中风,又称脑卒中(stroke),是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,造成急性脑血液循环障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,如猝然昏倒,不省人事,伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。中风先兆是脑中风发作之前出现的一些征兆表现,如能及时发现中风先兆,防患于未然,采取合理、及时、有效的防治措施是当务之急。
  临床发现,中风先兆最常见的有六大症状,中风危险人群和家属应当牢牢切记,一旦发现,及时就医。
  头晕目眩 突然出现头晕目眩,视物旋转,摇晃不定,站立不稳,甚至晕倒在地。这种情况往往与视物成双、脸麻、耳鸣合并出现,几秒钟至几分钟后便恢复常态,反复出现。其发生原因与大脑椎基底动脉系统供血不足有关,是常见的中风先兆,应引起高度重视。
  短时黑蒙 眼前突然出现黑蒙,轻者视物模糊,数秒钟后恢复正常,不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。由于眼动脉对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。
  吐字不清 突然说话不灵,甚至不会说话,一侧口角流口水,但持续时间短,最长不超过24小时,甚至与他人交谈时,突然出现短暂说话困难或听不懂别人说话的意思。其发生的原因与大脑中动脉供血不足有关,影响大脑皮层语言中枢的功能。
  肢体麻木和(或)无力 一侧颜面或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴角下垂、流口水,可伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复。这与一侧大脑半球供血不足,影响大脑调节肢体活动功能有关。可视其为进展性或完全性脑卒中先兆。
  频频呵欠 疲倦乏力,睡眠增多,精神萎靡,整日昏昏沉沉,好像睡不够似的。这与椎基底动脉供血不足,导致脑缺血缺氧,影响大脑皮层和网状激活系统的功能有关。據统计,在缺血性中风发作前5~10天内,频频打呵欠者可达80%。所以,千万别忽略这一预警信号。
  剧烈头痛 出现难以忍受的剧烈头痛,或头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续性发作,或伴有恶心、呕吐等症状。发生原因与血压突然升高,颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张刺激三叉神经有关。老年人血压波动剧烈或激增,导致头痛、头晕不断加重,常是出血性中风的先兆。
  凡发现有上述先兆之一者,均需引起本人及家人的高度警惕,及早到医院神经内科检查,包括血液流变检测、心血管和颈部血管彩超、脑血流量、眼底及头颅MRI(CT)检查等。即使检查结果没有发现病变改变,也应在医生指导下,采取预防性治疗措施,即脑血管病二级预防。如果频繁发生上述症状,则需要尽快住院治疗,控制脑卒中的危险因素,以避免血管的完全堵塞或出血的发生。
  如果上述先兆反复出现,甚至有严重先兆发生,在紧急情况下可采取应急措施。⑴简要检查生命体征,如呼吸和心跳已停止,马上进行心肺复苏术;⑵病人意识清楚时,让其仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,盖上棉毯保暖;失去意识的病人,维持昏睡体位,保持气道通畅,不要垫枕头;⑶保持室温暖和,避免血管收缩,注意室内空气流通;⑷护送至医院的途中,病人需平卧,尽量少搬动和颠簸。到医院后,争取尽早判明病因,对症合理治疗,以减轻脑组织损伤程度。
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