肱动脉内金属异物1例

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1 病历摘要rn男,37岁.工作时高速运转的机器将金属小碎块甩出飞入左肘部2 h入院.伤时出现左肘部伤口喷射样出血,当地卫生所纱垫填塞加压包扎后转诊我院.门诊行X线检查示:左上臂下段软组织内异物存留.查体:左肘正中可见0.4 cm伤口,伤口内淤血块存在,前臂肤温稍凉.术中采用肘上内侧切口,同时沿异物进入形成的通道初步定位金属异物的位置,术中透视定位异物,反复探查软组织内未发现异物,显露肱动脉,发现肱动脉存在破口,呈半环形不规则破裂,触压局部有异物感,仔细观察发现金属异物卡于肱动脉破裂处,金属异物为一边缘锐利的小金属块,肱动脉后壁存在一小破口.去取出金属后,清除血管内血栓,肝素盐水冲洗血管腔,缝合肱动脉破口后,左上肢血运良好.
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