儿科急诊5级预检分诊指标的建立与应用

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目的制订儿童5级预检分诊标准及流程,检验新标准评定者一致性,评价护士对患儿分级的可靠性,探讨实际应用中人员配置、设备配置需求。方法参照国外预检分诊体系,结合实际情况,制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程。对1910例患儿进行研究,对急诊患儿年龄、性别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时间、去向转归等进行描述,通过护士与医生对患儿分诊级别的比对,计算kappa值,对5级预检分诊标准的一致性进行检验。结果儿科急诊患儿以0~1岁为主(70.1%),以呼吸症状(29.5%)、外伤(25.5%)、高热(13.5%)就诊多见。急诊患儿分级构成为:1级患儿占0.2%,2级占8.2%,3级占90.3%,4级占1.3%。1级患儿住院率100%,2级56.1%,3级3.9%,4、5级为0。护士与医生分诊级别的统计,计算Kappa值为0.91,评定者间一致性较好。结论通过国外文献与国内实际的结合,制订的儿科5级预检分诊标准经运用,证明此标准具有较好的评定者间一致性,适合在国内儿科急诊进一步论证及应用。
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