【摘 要】
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目的 观察中低度近视儿童/青少年在长期配戴角膜塑形镜后,其角膜完整性、角膜内皮细胞可能出现的变化及相关变化的节点,探讨长期配戴角膜塑形镜的安全性,为受试者配戴角膜塑形镜的安全评估提供参考.方法 开展为期3年的前瞻性研究,在四川大学华西医院隐形眼镜门诊招募并纳入受试者.分别于受试者戴镜前,戴镜后1个月、3个月、6个月检测一次,之后每三个月测量一次数据直至36个月,检测中央区角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞比(HEX)等的变化,记录戴镜者每次随访时角膜荧光染色结果,若观察到角膜染色,
【机 构】
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四川大学华西临床医学院 眼视光学系 成都 610041;四川大学华西医院 眼视光学与视觉科学研究室 成都 610041;四川大学华西医院 眼科 成都 610041;四川大学华西临床医学院 眼视光学系
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目的 观察中低度近视儿童/青少年在长期配戴角膜塑形镜后,其角膜完整性、角膜内皮细胞可能出现的变化及相关变化的节点,探讨长期配戴角膜塑形镜的安全性,为受试者配戴角膜塑形镜的安全评估提供参考.方法 开展为期3年的前瞻性研究,在四川大学华西医院隐形眼镜门诊招募并纳入受试者.分别于受试者戴镜前,戴镜后1个月、3个月、6个月检测一次,之后每三个月测量一次数据直至36个月,检测中央区角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞比(HEX)等的变化,记录戴镜者每次随访时角膜荧光染色结果,若观察到角膜染色,采用Efron分级标准进行分级并做相应处理.结果 本研究共纳入33例(66眼)受试者,戴镜1周内受试者戴镜后报告双眼异物感、流泪15例(46.2％),适应后症状消失,未进行干预.随访期内共出现双眼角膜染色31例(93.94％),其中24例(72.73％)角膜染色为G0级,5例(15.15％)为GⅠ,2例(6.06％)为GⅡ级,对GⅠ和GⅡ角膜染色进行相应临床处理.本研究中受试者的角膜内皮细胞密度与年龄呈反比(r=?0.380,P=0.002),随访期间,受试者左眼ECD从戴镜第24个月开始、右眼ECD从戴镜第27个月开始较基线值下降(P<0.05),CCT结果显示CCT在戴镜后1个月变薄(P<0.05),后续CCT呈现稳定趋势.结论 经过3年长期随访,中低度近视儿童/青少年在长期配戴角膜塑形镜后未发生任何严重角膜并发症,戴镜24个月以后双眼ECD开始下降,戴镜1个月后CCT降低.
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