67例川崎病临床分析

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目的 分析川崎病(KD)的临床特征,进一步提高对KD的诊疗水平.方法 回顾性分析1995年2月至2005年2月10年间收治的67例KD患儿的临床特征、诊断及治疗资料,对其中的48例患儿进行随访.结果 我院KD住院患儿5岁以内占发病总数的95.5%,男女比例为2.35:1.主要临床表现发生率由高至低依次为:发热、唇红干裂、球结膜充血、皮疹及指趾端脱皮、颈部淋巴结肿大.冠状动脉扩张发生率高(65.7%),程度轻(内径最大为4.7 mm),恢复好.早期白细胞数增高82.1%(以中性升高为主),血小板升高80.6%,红细胞沉降率升高89.6%.单剂丙种球蛋白(IVIG)2 g/kg+阿司匹林治疗效果好.结论 对于临床上出现难以解释的发热,仅伴有部分KD的临床诊断依据,尤其是呈现川崎病面容者,同时应注意寻找KD的其他指征,如发现冠脉扩张,则可确诊,如不伴冠脉病变,但同时有多脏器损害,实验实检查提示炎症反应,特别是血小板升高、血沉加快等进行综合判断可明确诊断.一旦确诊,尽早使用单剂IVIG2 g/kg+阿司匹林以预防或减轻冠状动脉病变。

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