社区老年保健管理初探

来源 :中国社区医师·医学专业半月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lkcxm
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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.217
  
  随着社会的进步和发展,人口寿命不断延长,人口老龄化带来的问题突显出来,尤其是老年人的健康问题较为突出。根据我社区的情况,慢“四病”80%以上在中老年人群中多发,而且30%~40%老年人患有两种以上疾病,再加上我国计划生育政策的特殊性,造成家庭结构改变,一对夫妇4个老人,给工作、生活都带来很多不便。因此,老年人作为社区的特殊人群,不管从哪个角度都是社区卫生服务的重点对象,社区老年保健工作也就成了社区卫生工作的重要组成部分。要做好老年保健工作,首先要掌握老年人的生理、心里特点和老年人的社会需要。
  
  老年人的生理特点
  
  随着机体逐步衰老,各项生理指标直线下降,表现在各系统出现如下症状和体征。
  心血管系统和呼吸系统易出现体位性低血压、心肌梗死、早搏、传导功能障碍、肺部感染、肺气肿等。
  消化系统与神经系统易出现食欲减退、消化不良、便秘、记忆力减退、睡眠欠佳、抑郁、动作迟缓等。
  泌尿系统、内分泌系统易出现脱水、钠潴留、心衰、尿频、尿急、尿失禁、糖尿病、皮肤干燥、骨质疏松等。
  感官系统和运动系统易出现对冷热痛感觉迟钝、眼花、青光眼、白内障、骨折。
  
  老年人的心理特点
  
  随着健康状况和社会环境的改变,老年人心理上会或多或少地产生一些变化。
  失落感:由于社会角色和家庭角色的改变,老年人心理上产生失落感,表现出沉默寡言,表情淡漠,或急躁易怒,发脾气。
  孤独感:由于丧偶、独居、交往不便,心理上常常产生隔绝感和孤独感。
  恐惧感:由于机体疾病、自理能力下降以及家庭经济负担加重,给儿女造成不便等问题的发生,心理上产生忧虑感和恐惧感。
  由于老年人的生理和心里特征,需要儿女和社会的关心呵护,更加需要尊重和关怀,鼓励他们参加一些适当的社交活动,从而消除他们的失落感和孤独感,使他们充分感觉到家庭和社会的温暖。
  
  指导社区老年人健康的生活方式
  
  社区护士要重视老年人的饮食质量,合理地安排饮食,给予易消化、高热量、营养丰富的食物,保证老年人能量需求。
  指导老年人养成良好的卫生习惯及规律起居,协助搞好皮肤、口腔等卫生,提高老年人的自我保健意识。
  做好基础健康宣教,鼓励参加适当的运动,让其理解生命在于运动的意义,适当的运动不仅能延缓衰老,而且能调解和改善机体各系统功能。
  保持排泄通畅,注意行动安全;社区护士要指导好老年人保持大便通畅,注意预防和控制不安全因素。
  
  社区老年保健管理措施
  
  建立社区老年人家庭健康档案,评估老年人健康状况,连续追踪所患疾病的发生、发展过程,制定出系统性、针对性的保健计划,合理实施。
  开展老年人健康教育课堂,定期请专家到社区为老年人进行老年保健知识讲座,时间、地点、讲座形式应考虑到适应老年人特点。
  指定专职社区医生,进行定期随访,通过家庭访视,向老年人提供完整、安全可靠、便捷的医疗卫生服务。
  定期为老年人进行健康体检,可使许多老年疾病在无症状期内被发现,促使老年人了解、关心自身健康,增强保健行为,提高治疗效果,改善疾病预后。
  为每位老年人配带随身健康体检卡,上面除疾病记载外,还有医生、家属的聯系电话,以方便急救。
  以家庭为单位,做好老年人儿女的思想工作,取得家人的支持与配合,让老年人发挥余热,干自己力所能及的工作,做自己想做的事,让老年人充分感觉到家庭的温暖和社会的需要,始终保持舒畅的心情,以利于老年人身心健康。
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