探讨三维能量多普勒超声(3D power Doppler ultrasound，3D-PDUS)血管参数指标对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值及效能分析。

对BI-RADS 4级乳腺肿块术前在超声诊断仪标准化同等条件下行3D-PDUS检查，经QLab软件处理，获得肿块以下数据：体积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)。与最终病理结果比较，应用ROC曲线比较3D-PDUS血管参数指标的诊断价值；应用各血管参数指标最佳临界值分析诊断效能。取体积均数值为界点，将体积分为大体积组和小体积组。

良性组的体积、血管参数指标均明显低于恶性组(均P<0.001)。ROC曲线下面积(AUC)：VI(0.873)>VFI(0.866)>FI(0.778)。FI的AUC值显著低于VI和VFI(P＝0.016，P＝0.039)，VI和VFI比较差异无统计学意义(P＝0.294)。VI(截取点1.2，敏感性为84.1%，特异性为83.3%，准确性为83.8%)和VFI(截取点0.5，敏感性为82.5%，特异性为85.2%，准确性为82.9%)的诊断效能高于FI(截取点35.3，敏感性为74.6%，特异性为70.4%，准确性为72.6%)。小体积组(<2 cm³)VI和VFI的AUC值均高于大体积组(≥2 cm³)(P＝0.001，P＝0.033)，二组FI的AUC值差异无统计学意义(P＝0.09)。

3D-PDUS获得的血管参数指标对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值及效能是肯定的，尤其对体积<2 cm³的肿块诊断价值更好。