阿奇霉素治疗急性气管支气管炎40例疗效观察

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  急性气管支气管炎是内科门诊医师接诊的多发病、常见病,多由病毒、细菌混合感染引起,临床表现为发热、咳嗽、吐痰、胸闷、气喘等,肺部听诊可闻及干、湿啰音,X线检查示肺纹理增多紊乱、病程迁延较长,既往常用菌必治加清开灵治疗,病程较长,疗效不满意,现加用阿奇霉素收到满意效果,现报告如下。
  
  资料与方法
  
  我院门诊2005年1月-2006年1月共接诊急性气管支气管炎病例80例,随机分为治疗组及对照组。治疗组40例,男19例,女21例;对照组40例,男20例,女20例,两组年龄均为10岁-79岁间。两组年龄、性别、病程等差异无显著性(P>0.05)。
  治疗方法:对照组用菌必治及清开灵静滴;治疗组在对照组的基础上加用阿奇毒素0.5g静滴,每日1次。两组病例根据病情配合止咳、化痰、平喘等对症治疗。
  疗效评定:①显效:用药5天内咳嗽、吐痰、气喘明显缓解、体温恢复正常,肺部啰音消失。②有效:用药5~7天内体温恢复正常、咳嗽减轻、吐痰减少、肺部啰音减少;③无效:用药7天以上仍发热、咳嗽、吐痰不减轻,肺部啰音无改变或加重。
  
  结 果
  
  治疗组40例中显效30例(75%),有效9例(22.5%)无效1例(2.5%),对照组显效20例(50%),有效14例(35%)无效6例(15%),两组有效率比较差异有显著性(P<0.05)
  
  讨 论
  
  急性气管支气管炎是呼吸科门诊常见病、多发病,既往常用菌必治及清开灵联合应用,由于致病菌变异大,对药物产生抗药性,而菌必治对革兰阳性菌效果差,临床疗效不满意。阿奇霉素是大环内酯类抗生素,具有抗菌谱广、不良反应少等优点,尤其对革兰阳性菌、衣原体、支原体疗效显著。本组资料显示阿奇霉素与菌必治、清开灵联合应用,其药效互补、且价格低廉,基层医院病人易接受,还可缩短疗程、提高疗效,用药期间未见明显不良反应,值得基层医院临床推广应用。
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