多项指标在丙肝诊断中的临床意义

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目的:探讨丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)和丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg),丙氨酸氨基转移酶(ALT)在丙肝诊断中的临床意义.方法:选取2018年7月-2019年7月进行HCV-RNA检测的275例血清样本,采用化学发光的方法检测抗-HCV,采用酶联免疫的方法检测HCV-cAg,采用速率法检测ALT,对不同检测方法的检测结果进行统计和价值分析.结果:对丙型肝炎四项指标进行统计学分析,HCV-RNA与HCV-Ab阳性率有显著差异(p<0.05),HCV-RNA与HCV-Ab阳性率有显著差异(p<0.05),HCV-RNA与ALT阳性率有显著差异(p<0.05).以HCV-RNA检测结果为金标准,HCV-Ab检测的灵敏度75.8%,但阳性预测值仅有61.1%.HCV-cAg的阳性预测率84.6%,但灵敏度仅有6.2%.ALT的阳性预测率78.9%,灵敏度75.3%,因此多指标同时检测可以大大提高丙肝的诊断.结论:丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)和丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg),丙氨酸氨基转移酶(ALT)的联合检测扩大了检测范围,提高了丙肝的临床诊断率,在治疗方案的选择和预后判断具有重要临床意义.
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