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脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)占缺血性脑卒中的20%～25%，是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD在影像学方面主要包括近期皮层下小梗死，血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩六个方面。CSVD是导致认知功能损害和痴呆、情感障碍、尿便障碍、步态异常和生活能力下降的主要原因。本文将从CSVD患者认知功能障碍的临床特征、认知障碍的影像学研究、认知障碍的治疗、展望等四个方面进行详细阐述，提高对CSVD的重视，并早期预防血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment，VCI)的发生，以期对临床诊治提供一定的理论依据。