不同时间单肺通气对兔肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-a、白介素-8和肺组织表面活性蛋白-A表达的影响

来源 :国际麻醉学与复苏杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ribenandchina
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目的 观察不同时间单肺通气(onelungventilation,OLV)对兔支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子电tumornecrosisfactor-a,TNF咄)和白介素-8(interleukin-8,IL-8),以及肺组织表面活性蛋白-A(surfactantprotein-A,SP-A)表达的影响。方法选择新西兰大白兔60只。按完全随机分组方法随机均分为C组和01、02、03、04、05组(每组10只)。01~05组建立右肺OLV,分别给予OLVl、2、3、4、5h。各组中5只兔子完成OLV后立即处死,另5只兔子拔除各种管道自然养活24h,分别测定左右肺灌洗液中细胞数、TNF诎、IL-8浓度和肺组织SP-A。结果OLV时,与C组比较,03~05组左右肺细胞数均大于4.64±0.79(P〈O.01);04和05组二氧化碳分压(PaC02)高于43.6±5.7(P〈0.01);03~05组左肺TNF值均升高大于101.90±18.65(P〈0.01),04~05组左肺IL-8值升高大于256.16±30.32(P〈0.01),05组右肺TNF-a、IL-8值升高(P〈0.01)。24h后,04~05组左肺细胞数仍高于7.5±1.9(P〈0.01);左肺IL-8值在05组为214.60±76.74(P〈0.01)。左肺与右肺间的TNF-a和IL-8值在OLV时与24h后各时点比较均无统计学差异(乃0.05)。与c组比较,01~03组左肺SP-A表达均大于13.84+3.47(P〈0.01)、01~05组右肺SP-A表达均大于5.51±1.48(P〈0.01),04~05组SP-A表达减少;24h后01-05组左右肺SP-A表达均大于12.17±4.75(P〈0.01)。结论随着OLV时间延长,肺炎症反应明显及肺SP-A表达减少;在OLV超过3h,即使恢复双肺通气24h后,肺损伤仍难以完全修复,应避免OLV时间过长。

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