[目的]探讨内镜黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及其癌前病变的临床效果。[方法]收集2013年3月~2016年4月就诊我院消化内科的126例患者,且需要进行内镜下治疗以缓解病症,纳入研究的126例随机分为2组,对照组进行EMR治疗方式(n=63),观察组进行ESD治疗方式(n=63)。对2组患者整块切除、治愈性切除、病灶切除直径等手术切除相关指标,术中出血量、术中穿孔、手术持续时间等术中相关指标及住院天数,手术之后并发症,手术之后第3个月、第6个月、第1年复发例数,手术之后第3个月、手术之后第6个月及手术之后第1年生活质量评分进行分析。[结果]与对照组比较,在整块切除、治愈性切除方面观察组显著增高(χ2=16.514,P<0.01;χ2=15.848,P<0.01),在病灶切除直径方面观察组显著降低(t=-2.644,P<0.05);在术中出血量及住院天数等方面观察组均减少或缩短(t=-2.736,P<0.01;t=2.654,P<0.05),但在手术持续时间及术中穿孔方面较长或较多(t=3.563,P>0.05;χ2=2.032,P>0.05);在手术之后并发症,手术之后第3个月、第6个月、第1年复发例数方面观察组均减少(χ2=9.333,P<0.01;χ2=1.008,P>0.05;χ2=1.874,P>0.05;χ2=3.910,P<0.05);在手术之后第3个月、手术之后第6个月及手术之后第1年观察组的生活质量评分均增高(t=15.676,P<0.05;t=13.954,P<0.01;t=14.892,P<0.01)。[结论]ESD治疗方式是早期胃癌及癌前病变的行之有效的治疗手段,值得在临床上推广。