【摘 要】
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目的 观察氯胺酮预处理对先天性心脏病患者体外循环诱导心肌缺血再灌注损伤时诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响.方法 先天性心脏病房间隔缺损或室间隔缺损患者36例,随
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目的 观察氯胺酮预处理对先天性心脏病患者体外循环诱导心肌缺血再灌注损伤时诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响.方法 先天性心脏病房间隔缺损或室间隔缺损患者36例,随机分为三组(n=12):对照组(C组)和氯胺酮干预组(K1组和K2组).在劈胸骨时、主动脉插管时和主动脉开放前5 min,K1、K2组分别静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg和1.0 mg/ks,C组注射等量0.9%NaCl溶液.于上腔静脉插管时(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)和主动脉开放后30 min(T3)取适量心肌组织,应用一步法实时荧光定量RT-PCR技术检测心肌中iNOS mRNA的表达量.结果 与T1比较,三组T2和T3iNOS mRNA均升高(P＜0.01);与C组(2.85±0.48、4.49±0.86)比较,K1、K2组T2和T3iNOSmRNA均显著降低(2.33±0.31、3.76±0.61和1.92±0.12、3.12±0.39);K2组与K1组比较,T2和T3 iNOS mRNA均降低(P＜0.05).结论 氯胺酮预处理能显著降低心肌iNOS mRNA的表达量,减少血浆心肌酶的漏出,且呈剂量依赖性.
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