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例1 女,42岁。活动后心悸、气促伴双下肢水肿3年,加重1个月入院。查体:颈静脉怒张,心界向左下扩大,心尖部闻及Ⅱ级舒张期杂音,P2亢进,心功能Ⅳ级。心电图(ECG)示:频发性室性早搏。胸部X线示:全心脏扩大,心胸比率(CTR)0.65。彩色超声心动图示:全心脏扩大,肺动脉高压(PH),二尖瓣关闭不全(MI),三尖瓣关闭不全(TI),左心室射血分数(EF)33%,短轴缩短率(FS)12%,左心室舒张期末内径(LVEDD)7.0cm,左心室收缩期末内径(LVESD)6.1cm。入院后给予西地兰、速尿、极化液、多巴酚丁胺静脉滴注。采用全身麻醉、中度低温体外循环(ECC)下经前胸正中切口径路开胸,含血心脏停搏液连续灌注保护心肌。心脏停搏后,按Batista[1]的方法行左心室室壁部分切除,术中切除左心室室壁3cm×6cm,并行二尖瓣置换术(MVR)和三尖瓣成形术(TVP),主动脉阻断时间181分钟,ECC时间349分钟。病理诊断:扩张型心肌病。术后7天能行走,随访1年能从事轻体力活动,生活自理,无心悸、气促,心功能Ⅱ级,CTR,LVEDD,LVESD,EF和FS分别为0.58、5.71cm、4.52cm、50%和21%。