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对食管癌VMAT与IMRT靶区和OAR剂量比较行Meta分析。
方法文献检索纳入相关研究，分析靶区和OAR剂量参数、机器跳数及治疗时间。
结果17项研究的323病例纳入Meta分析。VMAT计划中GTV的Dmean、在总剂量≤50.4 Gy时PTV的Dmean和在总剂量>50.4 Gy时PTV的Dmax优于IMRT (P＝0.009、0.043、0.039)。心脏Dmean、V30、V40，脊髓Dmax，肺V5、V10、Dmean差异均无统计学意义(P>0.05)；VMAT计划中肺的V15、V20、V30优于IMRT计划(P＝0.001、0.000、0.023)。VMAT计划中单次照射1.8、2.0 Gy的机器跳数较IMRT计划分别减少275.4、134.2 MU (P＝0.000、0.022)；VMAT计划中单次照射1.8、2.0 Gy的TT比IMRT计划分别缩短323.5、193.7 s (P＝0.000、0.009)。
结论VMAT计划能显著减少TT和机器跳数、提高设备使用率，降低肺受照剂量和RP发生风险。VMAT与IMRT相比在照射总剂量≤50.4 Gy时除PTV的Dmean和GTV的Dmean、Dmax外，靶区其他剂量参数均无明显优势。对脊髓和心脏保护VMAT也无明显优势。