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【摘 要】目的：分析出药房与药剂人员存在的问题及改进措施 方法：根据存在的管理问题、人员问题进行回顾总结分析 结论：药房规范化药剂人员标准化提高了医疗质量、提高社会效益减少医疗纠纷。
【关键词】药房硬件设施；药剂人员
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0413-01
1 基层医院药房存在的问题
1.1 药房人员专业技术人员缺乏，业务水平参差不齐。
基层医院药房中不但人手缺少而且缺乏，从业人员都是非药学技术人员基本没有参加过药学培训。根据《药品管理法》第二十二条，医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。但是由于事业单位的编制问题，医药院校的大、中专毕业生不能充实到医院药学队伍中来，本科以上学历毕业生也不愿意到基层就业，这样就造成药房人员紧缺。医院为维持药房班次周转，有时不得不把不具备资格的人员充实到药剂岗位上去。这些人员仅经简单的工作流程培训，而不能进行深层次的药学服务，从而影响药房的药学服务质量和管理质量。
1.2 管理制度不完善，监督机制不健全。
管理制度不完善，监督机制不健全。导致药房的一些管理制度形同虚设，甚至有令不行、有禁不止的现状比比皆是，精神类药品直接摆放在药柜上，药房的安全防护设施不完善：药品的陈列摆放不符合要求，药品应按照用途、剂型或按照外用与内服分开摆放，而因药剂人员素质差，药品与非药品混放，外用药与内服药混放，内服药与易串味药品混放，输液药品直接放于地面上。药房进药计划与实际需求不吻合，造成药品积压或缺货。更有甚者有些药房人员对进出药房的药品的数量、质量及有效期心中无数，出入库单药品批号填写不准确，不签名。一旦发生问题，就不能保证问题药品能够追根溯源，这些行为，都会给药品安全和监管带来一定隐患。
1.3药房的硬件设施投入不足，药品质量难以有效保证
药房使用面积小，服务窗口设计不科学，结构布局不合理，药品存储条件差；计算机软件系统不能及时更新，手工工作量依然很大，不能满足实际服务需要等。
2 基层医院药房改进措施
2.1 加强药学人员思想品德、职业道德教育，不断提高自身素质。
注重药学人员的思想品德、职业道德教育，树立良好的医德医风，使他们明确本职岗位的责任重大和在医疗中的重要作用。领导者把德能勤绩较好的药剂人员推选到中层岗位上来，给他们一个良好的锻炼环境和充足的发展空间，从而能进一步调动员工积极性，也为整合医院内人力资源埋下积极伏笔。督促在岗人员不断加强业务学习，为他们积极创造条件，只要一有药学方面的业务培训，应主动推荐他们去学习。实践工作中，更应多监督多检查，检查时要认真对照相关制度，逐一落实，不流于形式走官场。发现问题要求及时更改，并对这些问题需跟踪监督。
2.2 充分整合药学人员人力资源，加强药学人才队部建设。
面对各基层医院药剂人员短缺的现象，积极向主管部门争取大、中专毕业生外，也应面对现实，积极整合医院内的人力资源，加强岗位培训，不断提高药剂人员的业务水平和专业技术能力。把能力强、业务精、药学服务意识比较强的人员安排到一线岗位中，与患者直接接触，以期为患者的药学服务提供良好人员保障。对非药学人员从事药学服务的，要求他们通过各种成教或自考的形式，尽快的拿到相关学历，获得岗位准入。
2.3 加强制度建设，积极构建“三好一满意”药学服务体系。
建立健全药房的各项规章制度，实行“金额管理、重点统计、实耗实消”的药品管理方法，细化管理环节，消除管理漏洞。从人员、设施到药品、所有的管理都必须有章可循。 以及药房管理的评估，都必须制度化。药房工作人员必须实行责任制，像麻醉药品、精神药品等的管理，必须有明确而严格的制度。利用微机化操作程序，逐步达到量化管理以适应目前新农合的改革后对药房工作新的要求。加强药学服务管理意识，提高药学服务管理水平。
2.4加大药房硬件设施的投入
改善药房硬件设施，药房面积要符合要求，根据药房的业务量，必要时将与药房临近房屋作适当改造，装修处理，以适应业务量的快速增长；为确保用药安全，增配必要的冷藏柜、空调机、温湿度计、消毒喷雾器及遮光药架等设施并合理布局，使常温库（区）温度保持在10～30℃；阴凉库（区）保持在2～20℃，冷藏库（区）温度保持在2～8℃；湿度均保持在45%～75%。
药房合理布局，设多功能窗口，方便患者：根据药品出入库操作流程和药品分类储存要求，通过对药房合理布局和服务窗口的改造，域划分科学、标志醒目、工作区无污染物，在硬件上保证患者用药安全、方便、快捷、高效。
引进必要设备，努力实现药品配送自动化：在条件允许的情况下，可根据需求，购买药品自动配送机，把患者所需服用的各种药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装，并注明姓名、药名、剂量、用法、用量、注意事项等，便于药师、护士和患者进行核对，防止服错药或重复服药。
充分利用计算机管理服务系统：考虑到目前医院药房专业技术人员少、工作量大的现状，通过对现有计算机功能进行开发，增加其系统服务功能，以提高规范化管理的效率。如：推广功能完备的电子处方，即划价收费录入某处方后，药房打印机马上打印出该处方内容的调配单，药剂人员按该调配单调配该处方，并将药品放置于电脑随机分配好的某个窗口，窗口核发人员凭患者处方及注明取药窗口号的发票核发。这种模式大大缩短甚至减免了患者等待调配药品的时间，杜绝了因手工操作造成的误差。
2.5健全监督检查机制
各种规章制度的运行是否正常，就必须有一套监督机制与之配套。因此，管理者必须始终清楚认识到制度与监督并重 只有在严格的监督机制运行下的规章制度，才能发挥其最大作用。才能为构建“三好一满意”药学服务体系保驾护航。
【关键词】药房硬件设施；药剂人员
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0413-01
1 基层医院药房存在的问题
1.1 药房人员专业技术人员缺乏，业务水平参差不齐。
基层医院药房中不但人手缺少而且缺乏，从业人员都是非药学技术人员基本没有参加过药学培训。根据《药品管理法》第二十二条，医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。但是由于事业单位的编制问题，医药院校的大、中专毕业生不能充实到医院药学队伍中来，本科以上学历毕业生也不愿意到基层就业，这样就造成药房人员紧缺。医院为维持药房班次周转，有时不得不把不具备资格的人员充实到药剂岗位上去。这些人员仅经简单的工作流程培训，而不能进行深层次的药学服务，从而影响药房的药学服务质量和管理质量。
1.2 管理制度不完善，监督机制不健全。
管理制度不完善，监督机制不健全。导致药房的一些管理制度形同虚设，甚至有令不行、有禁不止的现状比比皆是，精神类药品直接摆放在药柜上，药房的安全防护设施不完善：药品的陈列摆放不符合要求，药品应按照用途、剂型或按照外用与内服分开摆放，而因药剂人员素质差，药品与非药品混放，外用药与内服药混放，内服药与易串味药品混放，输液药品直接放于地面上。药房进药计划与实际需求不吻合，造成药品积压或缺货。更有甚者有些药房人员对进出药房的药品的数量、质量及有效期心中无数，出入库单药品批号填写不准确，不签名。一旦发生问题，就不能保证问题药品能够追根溯源，这些行为，都会给药品安全和监管带来一定隐患。
1.3药房的硬件设施投入不足，药品质量难以有效保证
药房使用面积小，服务窗口设计不科学，结构布局不合理，药品存储条件差；计算机软件系统不能及时更新，手工工作量依然很大，不能满足实际服务需要等。
2 基层医院药房改进措施
2.1 加强药学人员思想品德、职业道德教育，不断提高自身素质。
注重药学人员的思想品德、职业道德教育，树立良好的医德医风，使他们明确本职岗位的责任重大和在医疗中的重要作用。领导者把德能勤绩较好的药剂人员推选到中层岗位上来，给他们一个良好的锻炼环境和充足的发展空间，从而能进一步调动员工积极性，也为整合医院内人力资源埋下积极伏笔。督促在岗人员不断加强业务学习，为他们积极创造条件，只要一有药学方面的业务培训，应主动推荐他们去学习。实践工作中，更应多监督多检查，检查时要认真对照相关制度，逐一落实，不流于形式走官场。发现问题要求及时更改，并对这些问题需跟踪监督。
2.2 充分整合药学人员人力资源，加强药学人才队部建设。
面对各基层医院药剂人员短缺的现象，积极向主管部门争取大、中专毕业生外，也应面对现实，积极整合医院内的人力资源，加强岗位培训，不断提高药剂人员的业务水平和专业技术能力。把能力强、业务精、药学服务意识比较强的人员安排到一线岗位中，与患者直接接触，以期为患者的药学服务提供良好人员保障。对非药学人员从事药学服务的，要求他们通过各种成教或自考的形式，尽快的拿到相关学历，获得岗位准入。
2.3 加强制度建设，积极构建“三好一满意”药学服务体系。
建立健全药房的各项规章制度，实行“金额管理、重点统计、实耗实消”的药品管理方法，细化管理环节，消除管理漏洞。从人员、设施到药品、所有的管理都必须有章可循。 以及药房管理的评估，都必须制度化。药房工作人员必须实行责任制，像麻醉药品、精神药品等的管理，必须有明确而严格的制度。利用微机化操作程序，逐步达到量化管理以适应目前新农合的改革后对药房工作新的要求。加强药学服务管理意识，提高药学服务管理水平。
2.4加大药房硬件设施的投入
改善药房硬件设施，药房面积要符合要求，根据药房的业务量，必要时将与药房临近房屋作适当改造，装修处理，以适应业务量的快速增长；为确保用药安全，增配必要的冷藏柜、空调机、温湿度计、消毒喷雾器及遮光药架等设施并合理布局，使常温库（区）温度保持在10～30℃；阴凉库（区）保持在2～20℃，冷藏库（区）温度保持在2～8℃；湿度均保持在45%～75%。
药房合理布局，设多功能窗口，方便患者：根据药品出入库操作流程和药品分类储存要求，通过对药房合理布局和服务窗口的改造，域划分科学、标志醒目、工作区无污染物，在硬件上保证患者用药安全、方便、快捷、高效。
引进必要设备，努力实现药品配送自动化：在条件允许的情况下，可根据需求，购买药品自动配送机，把患者所需服用的各种药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装，并注明姓名、药名、剂量、用法、用量、注意事项等，便于药师、护士和患者进行核对，防止服错药或重复服药。
充分利用计算机管理服务系统：考虑到目前医院药房专业技术人员少、工作量大的现状，通过对现有计算机功能进行开发，增加其系统服务功能，以提高规范化管理的效率。如：推广功能完备的电子处方，即划价收费录入某处方后，药房打印机马上打印出该处方内容的调配单，药剂人员按该调配单调配该处方，并将药品放置于电脑随机分配好的某个窗口，窗口核发人员凭患者处方及注明取药窗口号的发票核发。这种模式大大缩短甚至减免了患者等待调配药品的时间，杜绝了因手工操作造成的误差。
2.5健全监督检查机制
各种规章制度的运行是否正常，就必须有一套监督机制与之配套。因此，管理者必须始终清楚认识到制度与监督并重 只有在严格的监督机制运行下的规章制度，才能发挥其最大作用。才能为构建“三好一满意”药学服务体系保驾护航。