目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。