中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产的临床观察

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目的 探究中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产的临床疗效.方法 选取2019年7月至2021年2月山西中医药大学附属医院不孕不育科就诊的105例黄体功能不足型复发性流产患者为研究对象,进行前瞻性研究,采用随机数字表法分组,分为试验组45例,对照1组30例,对照2组30例.试验组15例未成功受孕,最终试验组入组30例.试验组孕前3个月服用温肾健脾、补益气血之中药,待怀孕后继续服用补肾健脾、调理冲任、稳固胎元之中药,同时肌注黄体酮及绒毛膜促性腺激素;对照1组孕前未服中药,孕后服用中药,肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素;对照2组孕前亦未服中药,仅孕后肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素.90例孕妇均保胎至12周.比较三组患者妊娠结局及妊娠5、8、10周血清孕酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化情况.结果 试验组有28例保胎成功,保胎成功率93.33%,对照1组23例成功,保胎成功率76.67%,对照2组19例成功,保胎成功率63.33%.三组患者的保胎成功率不同(P<0.05);两两比较后,试验组的保胎成功率高于对照2组(P0.017).三组患者孕5周、孕8周、孕10周的血清HCG和孕酮水平比较,不同的用药方法对患者血清HCG和孕酮水平的影响不同(P<0.05),其中试验组患者各孕周的血HCG、孕酮水平明显更高;随怀孕时间延长至孕10周,患者的血清HCG和孕酮水平均呈现升高的趋势(P<0.05).结论 中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产,可使患者孕早期的血清HCG和孕酮的水平更高,并能随着孕周数的延长而稳步升高,进而提高孕后保胎成功率,值得临床推广并使用.
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