年轻化手术只是“拉皮”的同义词吗？
　　科学家充分研究面部老化现象后惊异地发现，面部除了皮肤会老，骨骼也会老！于是，面部年轻化技术发展史上的里程碑——骨骼的年轻化手术出现了！
　　 岁月流逝，人的面部会发生很大的变化，原先清秀俊俏的脸庞变得臃肿而松弛。此时，传统意义上的除皱术似乎就是最终的手段，说起年轻化手术，人们首先想到的就是——拉皮。
　　 但科学家在充分研究人体头面部老化表现后惊异地发现，人的头面部除了皮肤会老，骨骼也会老！于是，整形外科专家将皮肤软组织的老化与骨骼的老化结合起来，从而产生了面部年轻化发展史上的里程碑技术。
　　
　　衰老，同时侵袭软组织与硬组织
　　以往，人们以为衰老就是表现在颜面皮肤等软组织上的皮肤松弛、皱纹增多、皮肤弹性降低、脂肪堆积以及肉眼可以观察到的皮肤皱纹加深、鼻唇沟加深、颊部组织下垂等。但是，近年来解剖学家及整形外科专家研究发现，面容的衰老也同样会表现在面部骨骼这些硬组织上，这是因为人体骨骼在年龄增长时会发生退行性改变。国外科学家通过对同一人不同年龄阶段所做的核磁共振发现：中老年时期的面中部及下部明显宽于年轻时，而且有些部位骨骼增厚并向外突出，尤其是眶上棘突（眉弓）最明显；而有些部位骨骼则开始萎缩，如上颌骨明显后缩。
　　传统意义上的面部年轻化手术仅仅能解决皮肤等软组织的复位问题，不能解决骨骼的改变。也正因此，即使让面部软组织年轻化，也不能将40岁的面容恢复到20岁的样子。而当人们深入了解面部骨骼的老化规律后，就可以通过整形美容手术方式达到这一目的。20世纪90年代中期一位名叫Lolov的整形外科医生，不仅将面部皮肤等软组织年轻化，同时探索将骨骼也年轻化，从而达到“骨子”里的年轻。
　　
　　 软硬组织同时年轻化，如何进行？
　　通常，这种手术选择开放式头皮内发际线后切口，首先是切开头皮，在骨膜下将覆盖在面部骨骼表面的软组织（有时称作面罩）剥离，然后将发生改变的骨骼进行塑形，从而使骨骼恢复到年轻时的形状。
　　骨骼塑形在同一人身上可以为一种手术或几个手术的组合，主要项目有眉弓成形，即将向前突出、增厚的眉弓削去一部分；下颌部成形，将增厚、变宽的下颌角截骨。同时，考虑让由于老化而突出的颧骨及颧弓恢复到年轻时的位置。
　　骨骼年轻化手术完成后再进行软组织复位，一般进行骨膜下除皱手术，同时辅以目前时髦的筋膜悬吊、脂肪抽吸、脂肪注射塑形、生物材料充填等，既提紧面部软组织也重新塑造了硬组织的支架。
　　整个手术下来，效果更加显著、持久、自然。
　　
　　 年轻化轮廓改形术前景展望
　　人们总是希望面部年轻化不只是停留于皮肤表面，而更应该是“骨子”里的年轻。随着人们对年轻化手术认识上的提高，加之软、硬组织年轻化手术技术上的成熟与无创技术的改进，面部轮廓的年轻化手术将成为一项常规性的手术。
　　科学家发现，中老年人颅面骨骼会随着年龄增长而出现脱钙、体积缩小、上颌骨及颧骨区前壁骨质吸收而上颌结节、颧骨后壁骨质沉积、面中三分之一处降低，因此，今后的年轻化轮廓改形手术还会包括行骨扩张术，将上颌骨、颧骨前壁骨板截开向外扩展而增大面中部骨架，以重塑三维形态。
　　
　　 谁适合年轻化轮廓改形术？
　　总的来说，具有头面部软、硬组织老化表现者都是手术适应症患者，特别是具有以下表现：骨骼老化明显，主要是眶骨向前突出；眉弓过高；眼窝深陷；颧骨凸出过于明显；上颌骨后缩而下颌骨向前突出，有“地包天”表现，且下颌骨过于宽大。当然，同时有皮肤皱纹深、鼻唇沟深、眉下移等软组织表现且要求年轻化程度高者也适用。
　　另外，无内脏器官疾病、对手术效果有客观认识、年龄不超过55岁是先决的条件。
　　
　　 年轻化轮廓改形术在国内开展了吗？需要多少钱？
　　该项手术目前在国内只有少数具有丰富传统除皱术经验，同时又拥有先进的颅颌面外科技术的医院开展，费用根据除皱手术的范围及骨骼塑形的方式而不同，通常8000元到50000元人民币不等。
　　
　　 谁适合年轻化轮廓改形术？
　　总的来说，具有头面部软、硬组织老化表现者都是手术适应症患者，特别是具有以下表现：骨骼老化明显，主要是眶骨向前突出；眉弓过高；眼窝深陷；颧骨凸出过于明显；上颌骨后缩而下颌骨向前突出，有“地包天”表现，且下颌骨过于宽大。当然，同时有皮肤皱纹深、鼻唇沟深、眉下移等软组织表现且要求年轻化程度高者也适用。
　　另外，无内脏器官疾病、对手术效果有客观认识、年龄不超过55岁是先决的条件。
　　
　　 年轻化效果怎么样？
　　强效：这种手术不仅有现代骨膜下除皱手术自然、持久的优点，而且能将骨骼恢复到年轻时的状态，同时不增加新的切口。
　　安全：现代颅颌面外科技术日臻完善，对于颅面截骨并重新塑形并不困难，而眉弓降低、颧骨旋转复位、磨下颌角等手术为颌面外科手术中很安全且简单的手术，效果十分肯定，因此受手术者完全不必要担心颅内或颌面致命大血管损伤带来的风险（上颌骨前移手术相对算大手术）。
　　无痕：手术切口在头皮内，十分隐蔽。
　　可以说，传统除皱手术不能将40岁的人变成20岁，但这项新技术的出现使一切变得皆有可能。
　　
　　 年轻化轮廓改形术应该注意什么？
　　尽管“年轻”有着公众所接受的标准，但每个人的面部轮廓都是个性化的，难以定量地表示出来。因此，出于地域、文化背景差异，在根据受术者的面形特点实施年轻化手术时，医生应根据患者要求并结合其自身条件采取合理组合术式，手术之前医患双方进行良好的沟通是很必要的。
　　此外，手术前还应该常规检查心血管等内脏器官及凝血系统，对于骨骼老化表现者应该作X线检查或者CT核磁共振检查。女性应该避免行经期手术，同时避免使用阿斯匹林类抗凝血药物，并在术前洗头。
　　手术一般有3～10天的消肿期，常规输液消炎，术后进食流食及清淡食物。十天后拆线，15天～1个月看起来就完全自然了。