目的 探讨64层螺旋CT自动毫安技术(ATCM)对降低下肢动脉血管成像辐射剂量的可行性.方法 通过预实验改变噪声指数(NI)调节管电流,得出Nl值为10 HU时图像质量与辐射剂量匹配较佳.搜集52例疑有下肢动脉闭塞糖尿病及高血压病患者病例,随机分为实验组和对照组行自肾下腹主动脉至足底的CT容积扫描,每组病例26例.对照组采用常规固定300 mA(FM组),实验组采用NI为10 HU的自动毫安(ATCM组)技术.分别选择肾下腹主动脉、髋关节水平股动脉、胭动脉及踝关节胫前动脉平面作为观察平面,对两种毫安技术的图像质量、图像噪声和辐射剂量均采用t检验方法进行统计学分析.结果 FM组的辐射剂量CTDI_(vol)为10.81 mGy,平均DLP为(1280.4±124.7)mGy·cm,ATCM组的平均CTDI_(vol)为(5.14±1.23)mGy,平均DLP为(582.86±150.41)mGy·em,比FM组降低约54.4%,两组差异有统计学意义(CTDI_(vol) DLP的t值分别为13.13、17.36,P值均<0.05).FM组的4个选取平面图像噪声分别为13.8±4.04、14.53±2.79、5.69±1.38、(4.75±1.38)HU.ATCM组分别为10.76±2.11、12.13±2.96、10.47±2.96、(6.17±1.53)HU,两组差异有统计学意义(t值分别为2.911、3.038、7.287及3.186,P值均<0.05),ATCM组肾下腹主动脉、髋关节水平股动脉层面的图像噪声较FM组的低,而胭动脉、踝关节胫前动脉层面的图像噪声较FM组的高,ATCM组图像噪声变异度小,图像更加均匀.FM组图像质量评分平均为2.654±0.562,ATCM组图像评分平均为2.462±0.582,两组图像质量评分差异无统计学意义(t=1.21,P>0.05).结论 使用噪声指数为10的下肢动脉ATCM技术,在保证图像质量的情况下可以降低辐射剂量约54.4%。