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目的
探讨综合管理对1型糖尿病(T1DM)血糖控制的影响。
方法纳入2010年8月6日至2013年1月1日在中山大学附属第三医院就诊随访的T1DM患者，实施综合管理，包括3个月1次的规律随访、糖尿病教育、治疗方案调整及免费的糖化血红蛋白(HbA1c)检测等。根据HbA1c是否达到相应年龄段的血糖控制目标将患者分为达标组和未达标组。采用logistic回归模型分析HbA1c达标与各因素的相关性。
结果共纳入144例T1DM患者，男64例，女80例，中位年龄29.0岁(四分位间距22.0，38.0，下同)，糖尿病病程4.5年(2.8，9.0)，体质指数(BMI)19.8 kg/m2(18.9，22.0)，干预前HbA1c 8.2%(6.7%，9.8%)，41例(28.5%)HbA1c达标。完成3、6、9、12个月随访的患者分别为97、50、44、36例，HbA1c达标率分别为50.5%、80%、77%、63.9%。随访3、6、9、12个月HbA1c分别为7.2%(6.4%，8.3%)、7.2%(6.6%，7.9%)、7.0%(6.4%，7.7%)、7.0%(6.5%，8.0%)，与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄较大、BMI较小、自我血糖监测(SMBG)频率较高的和病程较短的患者血糖控制较好。
结论综合管理有助于T1DM的血糖控制，增加自我血糖监测频率对血糖控制有利。