目的回顾性分析严重膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理。方法 2009年至2013年收治严重膝关节脱位伴多韧带损伤患者12例,每例患者均有3根韧带损伤,其中男9例,女3例。运动伤4例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例,车祸2例。5例为开放性损伤,3例并腓总神经损伤,2例并腘动脉损伤;总结分析患者入院时的各种并发症(关节脱位、神经血管损伤、开放切口等)及其早期处理方法。结果所有患者均获8个月~5年随访。4例患者早期开放性切口Ⅰ期愈合,1例患者切口局部皮肤坏死不愈合,后经扩创缝合愈合良好;二期重建韧带手术切口均Ⅰ期愈合;无切口感染。2例患者合并腘动脉损伤,均给予血管探查,1例行血管移植,1例行局部血管吻合,术后成活良好。3例腓总神经损伤者均未给予手术处理,复位后应用营养神经药物,1~3个月恢复正常。所有患者均获得良好的早期复位及正常的下肢力线,1例患者因多次转院,髌骨未予复位,3周后已不能完全复位,强行克氏针固定加石膏固定维持力线,后二期手术重建韧带时经外侧髌旁韧带松解,获得正常的髌股关节轨迹。二期手术重建后,根据Lysholm膝关节功能评分标准评定:优7例,良3例,可2例,优良率为83.3%。结论严重的膝关节脱位伴多韧带损伤的早期处理,为二期关节镜下韧带重建创造了良好的条件,避免了许多早晚期并发症的发生。