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我们用放射免疫法检测三叉神经痛患者血浆P物质(substance P, SP)的含量，用免疫组织化学法观察痛支与非痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的差异，报道如下。rn 1.材料和方法：原发性三叉神经痛住院患者32例，自愿者10名。用放射免疫法检测16例患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中SP含量，10名自愿者颈外静脉血中SP含量作为正常对照；用免疫组织化学法观察16例患者痛支与非痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的差异。rn 2.结果：疼痛发作时患侧颈外静脉血中SP含量明显高于肘静脉血、术后患侧颈外静脉血(P<0.001)及自愿者颈外静脉血中SP含量(P<0.05)；肘静脉血、术后患侧颈外静脉血及正常自愿者颈外静脉血中SP含量差异均不显著(P<0.05)。痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均显著≥非痛支神经组织中的SP免疫反应阳性颗粒(P<0.05)。rn 3.讨论:SP与痛觉传导有关，在一些与三叉神经有关的疼痛研究中均发现有SP的参与；SP在外周除了向中枢传递痛觉外，还引起血管扩张、血浆渗出、平滑肌收缩及腺体分泌，刺激各种炎症介质的释放和聚集，形成神经源性炎症。本组临床资料表明：患者疼痛发作时患侧颈外静脉血中SP含量明显升高，提示SP在局部参与了疼痛发作过程；痛支神经纤维中SP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均显著≥非痛支神经纤维中的SP免疫反应阳性颗粒，说明SP在局部参与了三叉神经痛的发病过程。我们认为，痛支神经可能快速过度释放SP，导致阵发性剧烈疼痛；在外周SP导致致痛、致炎物质的积聚，进一步刺激传导伤害性信息的传入纤维，经过一定时间的总和后再次爆发新一轮的疼痛。本组临床资料只是初步说明了三叉神经痛发作时局部确有SP参与，其机制还有待进一步研究。