中图分类号：R781.33
　　文献标识码： A
　　文章编号： 1672-3783(2008)-4-0073-02
　　【关键词】微波 一次程 根管治疗 术后反应临床观察
　　
　　笔者医院口腔内科近两年收治20例牙周病，现将用微波一次治疗体会介绍如下：
　　
　　1 材料和方法
　　
　　1.1 材料
　　1.1.1 微波口腔电子仪，由电子科技大学（成都）研制，采用2450MHZ微波机，输出功率为80瓦（额定）自行研制的针状辐射器，操作由脚踏开关控制。
　　1.1.2 现门诊病人中，收集牙髓坏死，慢性尖周炎患者，共20例，其中男性11例，女性9例，前牙18颗，双尖牙2颗，年龄19～74岁。
　　1.2 方法 术前—临床检查并记录，牙色，松动度，叩痛，龈瘘的情况。拍X线片了解根尖周破坏情况。
　　术中—按常规消毒，隔离患牙，开髓，拔髓，扩锉根管。冲洗，纸尖吸干，用微波针状辐射器，插入根管内10秒种取出，立即牙胶尖加牙胶氯仿根管充填。
　　术后—主要观察患牙经微波消毒后，24小时，48小时，有无急性炎症发生。
　　同时另作16例16颗牙，前牙13颗，双尖牙3颗，按常规操作根管，未用微波消毒，作为对照观察。
　　
　　2 结果
　　
　　实验组：20例的20颗牙经微波消毒根管后，一治程完成根充，手术后24小时复诊，有1例的1个牙有轻微疼痛，给消炎止痛药，48小时后疼痛缓解。其余19颗牙于术后24、48小时均未出现急性炎症，反应良好。
　　对照组16例的16颗牙术后有4颗牙于24小时出现疼痛，其中3颗牙术后48小时有加重，去除根管内充填物疼痛缓解。8颗牙在48小时复查时，有轻微不适。其余4颗牙术后无不适反应。
　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 传统的根管治疗包括机械预备髓腔，根管消毒，根管充填三大环节，花时、费钱，为大多数病员接受困难，在临床上迫切要求，采用一种好、快、省的方法。
　　3.2 传统的根管消毒，常采用根管内封药，一些化学药物如FC刺激性大，出现叩痛影响疗效，现已有报导FC可能为半抗原。常导致药物性尖周炎，给病人带来一定的痛苦。
　　3.3 临床上常遇到一些病人，一封药即出现疼痛。使根管消毒成为困难，因而换用微波来消毒，不会给病人带来任何痛苦，而微波产生热效应，能促进炎症物质吸收，增强根尖周组织的抵抗力，对根尖周炎有消炎、止痛的作用。
　　3.4 临床上牙髓坏死，慢性尖周炎，以往不采用一治程法，以防止引起急性炎症，现用微波消毒治疗18例20颗牙中仅有1例1颗牙出现急性炎症。估计与扩锉将感染物推出根尖周有关。因而建议今后在扩锉时注意根管的工作长度。而对照组术后出现疼痛和不适病例较多。提示在根管治疗一治程中采用微波消毒方法是可行的。
　　
　　参考文献
　　［1］ AHBarrel P•C Myers Radio Seince,1998,12:167.
　　［2］ 张万杭.微波生物效应研究的现状及展望.中国电子学会第四届全国微波应用学术会论文集上册.P143
　　［3］ 岳松龄主编.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2000，988.