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目的探讨鼻内镜下鼻咽部检查对鼻咽癌（NPC）小原发灶的诊断价值及NPC小原发灶的好发部位。方法用鼻内镜检查耳鼻咽喉疾病患者4126例的鼻腔及鼻咽部，经病理证实发现其中32例为小原发灶NPC，对这些患者进行CT检查，并总结分析其原发部位。结果32例患者经鼻内镜下取病理诊断为鼻咽癌，原发病灶位于顶壁者21例（65．6％），后壁者8例（25．0％），咽隐窝者3例（9．4％）。结论鼻内镜下鼻咽部检查对NPC的早期诊断具有重要价值。NPC小原发灶多见于顶、后壁，其次是咽隐窝。