HELLP综合征1例病例分析

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1 病例资料患者26岁,住院号20110524.因停经39周,尿色变红2天,不规律下腹痛伴少量阴道流血1天,上腹部剧痛3小时入院.平素月经规律.末次月经2011年7月24日,预产期2012年5月1日.一个月前出现双下肢水肿,无头晕、眼花等症状,血压正常.既往健康.查体:T36.2℃,P84次/分,R16次/分,BP160/110mmhg.无贫血貌,心肺听诊无异常,宫缩不规律,胎心142次/分,双下肢水肿(++).B超提示:单胎头位,羊水偏少.实验室检查:尿常规:肉眼血尿,蛋白(++++),红细胞满视野.血常规:白细胞12.7×109/L,血红蛋白130g/l,红细胞压积0.399,血小板185×109/L.胎心监护基线130/min,NST(-).入院诊断:①孕39周孕1产0;②重度妊娠高血压综合征;③羊水偏少.立即行剖宫产术,术中见羊水清,量约100毫升,胎盘边缘1/3早剥,宫腔内见约100毫升陈旧性凝血块.
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