【摘 要】
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病例男,94岁,因＂乏力1 w＂入院。近1 w患者无明显诱因感乏力明显,无流涕、咽痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、头晕、头痛。既往有房颤病史30年,开始为间断性,2003年左右呈持续性,
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病例男,94岁,因＂乏力1 w＂入院。近1 w患者无明显诱因感乏力明显,无流涕、咽痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、头晕、头痛。既往有房颤病史30年,开始为间断性,2003年左右呈持续性,但未服用华法林。2004年因冠脉造影术后出现肺栓塞,开始服用华法林至今。监测国际标准化比率（INR）最高曾达4.34,多次达3以上。近1年服用剂量为周1、3、5、7为2.5 mg,1次/d;周2、4、6为1.25 mg,1次/d10每月均复查INR,波动于1.4-2.8。1个月前复查为2.04。近1 w刷牙容易牙龈出血,但量
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