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对医院承包责任制的探讨
【机 构】
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广东省卫生厅,广东省卫生厅
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1989年05期
其他文献
近年来，卫生部正在进行一项医院管理体制改革的研究，就是实施医院分级管理和建立中国医院评审制度。本文运用现代管理科学原理，在大量调查研究的基础上，就这一改革进行了科学的分析和论证。
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对医院分级管理的目的期望、可能出现的问题；困难之处和预防措施提出了看法。愿望虽好，如果工作不谨慎或举措失当则会事与愿违，出现不好结果。指出主要危险有三：（1）过滥，会失掉分级管理的意义。（2）导向错误，会刺激医院不适当地追求高技术、高设备，脱离实际，削弱基层。（3）一刀切会出现假象。真正的困难在于标准和领导。预防的主要措施是订好标准；其次，实施上不要过急，允许各地制订自己的具体标准和办法，冠以地名
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本文简要回顾了医院综合评审的历史，阐述在我国实行医院评审与分级管理是医院管理体制的一项重大改革。提出在北京地区试行三级医院评审的作法和几点意见。认为：医院分级管理、评审是宏观质量控制的手段，评定等级应有“有效期限”，不能一评定终身；逐步确立和提高专门评审机构的权威；防止各单位间的攀比；正确掌握评审标准。
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本文是通过对北京市部分医院眼科病人调查住院情况和向眼科专家咨询目前我国各级医院提供眼科医疗服务的病种、手术和医疗设备的适宜范围，並加以讨论。本文认为“住院难”问题，除急诊病人应及时入院外，预约登记病床一月以内可视为正常现象；提出各级医院眼科病床发展建议，筛选出的几种设备可以完成绝大多数病人的诊治需要，在装备远离大城市的医院时可供参考。
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本文对医院工作综合评价问题，就基本思路、内容与过程，进行了系统论述。作者强调筛选评价指标时，力求以直接调查资料代替日常统计资料，做到指标少而精、少而准；对评价指标，经条件指标处理后再用，削减指标的条件差异，增加可比性；评价指标指数化时，统一以平均水平和中等水平对照标准，使各项评价指数具有相同的涵义；对评价指数合理运用，重点抓住业务工作与经济收入两项评价指数，做双目标二维座标综合分型评价。
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多目标决策技术采用系统分析方法，使评价因素逻辑判断定量化，决策思维数学化，并能保持判断思维全过程的一致性，其评价结果客观可靠，且优于模糊数学综合评判法。本文根据传染病报告必须达到的要求，应用该技术对医院传染病报告质量进行多指标综合评价。公正地反映了工作质量，而且能够排除因主观因素或虚假行为所造成的误差，提高了评价的准确性。该技术原理直观，计算简便，评价科学，值得推广。
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本文介绍了我国口腔医疗的现状，分析了口腔专科医院的特点，论述其改革的必然性及措施，提出目前改革中有待于解决的问题，指出发展口腔医疗事业必需改变现有卫生政策一刀切的做法。
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