神经阻滞失败较常见，失败后选择何种麻醉为好，临床报道较少。我院1986年/1999年共遇206例，分析如下。1　对象和方法　　本组206例中男125例，女81例，年龄12岁～76岁，多为四肢、颈、腹、会阴部手术。其中硬膜外失败118例，颈丛失败16例，臂丛失败72例。2　结果2.1　神经阻滞失败标准及失败后麻醉选择　无麻醉作用或作用不全不能胜任手术改用全麻者。四肢、会阴部和部分颈部、腹部手术144例采用不插管氯胺酮静脉全麻：适量氟哌合剂加氯胺酮1 mg/kg～2 mg/kg分次静注。6例颈部手术采用清醒表麻插管后以适量氟哌合剂、羟丁酸钠50 mg/kg～80 mg/kg静注、氯胺酮1 mg/kg～2 mg/kg分次静脉维持。56例腹部手术中13例采用清醒表麻插管后以15 g/L普鲁卡因复合液(20 g/L普鲁卡因300 ml＋500 g/L葡萄糖液100 ml＋琥珀胆碱400 mg＋芬太尼0.1 mg)静滴维持麻醉，43例采用芬太尼0.1 mg、硫喷妥钠4 mg/kg～6 mg/kg、琥珀胆碱1 mg/kg～2 mg/kg快诱导插管，15 g/L普鲁卡因复合液维持麻醉。2.2　麻醉并发症及处理　局麻药中毒1例，行气管插管，给予解痉剂硫喷妥钠后缓解；改行氯胺酮麻醉不插管病例2例发生喉痉挛、3例出现呼吸抑制，经紧急气管插管等抢救后好转；气管插管病例无并发症发生。